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首先，有生理和先天遗传的因素，比如性染色体、性激素出了问题或者有的男孩天生就长的俊秀、性格文静，而女孩天生就多动，长的粗实。
另外，家庭的教养和态度对孩子的性心理发育的影响是很大的，这也是作为家长应该特别要注意的问题。像大亮的父母，从小就把大亮当成女孩来养育，并且鼓励大亮表现出女孩的行为举止，大人导演的是“假”戏，孩子却是“真”做了。久而久之，孩子从外表到内心世界都融进异性角色而忽略了自己本来应该归属的性角色。还有的家庭重男轻女，由于没有生出男孩，就将女儿当成儿子来养，给女孩穿男孩的衣服，鼓励女儿粗犷豪放的性格，也喜欢看孩子和男孩子一起打闹，这样的女孩长大了会表现出明显的男孩气质或者自认为自己就是男孩。这样的后果，完全是由父母的不当教育一手制造出来的。在第三章“‘伪娘’有可能被家庭教养出来的”章节里，曾经重点谈到了这个性别教育问题，可以参看相关内容。
但是，对于已经形成的性身份识别障碍的孩子应该怎么办呢？
首先家长要改正对孩子不当的教养方式，应该培养孩子正确认识自己的性别，多和同性父母接近，给他（她）讲解男孩和女孩生理结构的不同，列举不同性别的特点，肯定孩子自身真正性别的优点，鼓励孩子多和同性的孩子一起玩，并且买给他（她）适合性别的玩具。同时要告诉小朋友们不要嘲笑孩子，尽量避免孩子在外受到伤害。对于这样的孩子，家长一定要有耐心，坚持不懈，直到孩子认可了自己真正的性别。在这个过程中，一定要避免粗暴的方式，更不能嘲笑和挖苦孩子。如果孩子是因为你的教育不当而产生了这样的行为，那么，你更应该做积极的努力来挽回自己的失误。

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