原按：白天为阳，夜晚属阴；白天阳在外而人动，夜晚阳入于阴，阴盛而静，故而入睡。白天阳动则人应该有精神，无精打采则显然是阳气不升；夜晚阳入于阴而静则眠，今阳不入阴，虚阳外越而无法入睡。这就是失眠顽固难疗的根本。因此抓住阳虚这一环节，扶阳潜镇，阴阳交会，顽固性失眠得以调整，近年应用这种思路与方法，大大地提高了失眠的治疗效果。
17.更年期抑郁症——潜阳封髓丹加紫石英、灵磁石、山楂
刘某，女，55 岁，退休职工。患者烦躁、失眠，精神不振，情绪不稳定数年，时好时坏，被确诊为更年期精神抑郁症，长期服用安定类药物而病情不稳定，近来又有加剧趋势。现症见：白天烦躁不安，阵发性烘热汗出，畏寒肢冷，情绪不稳，喜怒无常，夜晚失眠，舌淡苔白水滑，脉沉细无力。证属肾阳亏损，虚阳上越。治宜温阳潜阳，方用潜阳封髓丹加味：
制附子 60g（先煎 2 小时），砂仁 15g，龟板 10g，炙甘草 10g，黄柏10g，紫石英 30g，灵磁石 30g，山楂 20g。3 剂，水煎服，每天 1 剂。服药后，患者自觉良好，情绪稳定，夜晚可安卧，胃纳稍差，原药有效，再进 5 剂。情绪进一步改善，自觉精神极好，睡眠如常，胃纳增加，又进 5 剂，加强治疗效果。随访年余病情稳定。